Adherence to the Mediterranean Dietary Pattern and Common Mental Disorders in elderly living in São Paulo-SP-Brazil: population-based study / Adesão ao Padrão da dieta mediterrânea e Transtornos Mentais Comuns em idosos de São Paulo-SP-Brazil: estudo de base populacional

Introduction: The presence of Common Mental Disorders (CMD) becomes more common with advancing age. The literature shows the beneficial effects of the Mediterranean Diet on the mental health of the elderly, but few studies have been conducted in Western countries. In addition, studies conducted in non-Mediterranean regions generally do not take into account the peculiarities of food, which do not always meet all the Mediterranean characteristics. Objective: (i) to describe the adherence to the Mediterranean dietary pattern, considering two points of view: including only foods characteristic of the original standard Mediterranean diet and including foods with non-Mediterranean characteristics (ii) to verify the association between the adherence to the two Mediterranean Dietary Patterns (MDP) and CMD in the elderly. Methods: cross-sectional population-based study; Data from the 2015 Health Survey of São Paulo were used. The presence of CMD was identified through the Self Reporting Questionnaire-20. The MDP was constructed using the Mediterranean Diet Score (calculated from data from two 24-hour dietary recall), considering two points of view: Mediterranean pattern origin-like (MPOL), which included only foods from the original Mediterranean diet; Mediterranean pattern including foods with non-Mediterranean characteristics (MPNM), which included foods submitted to procedures that diverge from the original dietary pattern. The other variables were identified through a previously structured questionnaire. The association between TMC and adherence to MPOL and MPNM was investigated through logistic regression models. The covariates for the adjustment were selected for biological plausibility. A significance level of 5% (p <0.05) was considered for final statistical tests. All data analyses were performed using Stata software (version 14). To accomplish the objectives of the present research, two manuscripts were elaborated. The aims of the 1st manuscript were: (i) describe the degree of adherence to this dietary pattern by elders from São Paulo-SP-Brazil; (ii) to identify modifications made in the form of intake of the different components of the original MDP, investigating associations with demographic and socioeconomic variables. The aims of the 2nd manuscript were: (i) To evaluate the association between the adherence to the MDP with the presence of mental disorders in these elders; (ii) To investigate these associations taking into account the two different points of view of MDP. Results: The 1st manuscript showed a moderate adherence to the two views of MDP. The greater adherence to the two proposed dietary patterns was characterized by higher intakes of vegetables, fruits, nuts, cereals, legumes and greater proportion between monounsaturated and saturated lipids and, as well as lower consumption of meat and dairy products. MPOL and MPNM were associated with formal education and age, respectively. From the 2nd manuscript, we identified that moderate and high adherence to MPOL, compared to low adherence, was associated with a lower prevalence of CMD, after adjustment for gender, age, body mass index, number of chronic diseases, per capita household income, physical activity and smoking status. The presence of CMD was not associated with MPNM adherence. Additionally, the presence of CMD was different between gender, physical activity and number of referred chronic diseases. Main conclusions (from the two manuscripts): the protective effect of MDP on CMD in elderly was observed only when the particularities of this diet were fulfilled. Other factors, associated to lifestyle, showed to be important to improve the associations with CMD. The results support the importance of programs that encourage the maintenance of healthy eating habits among the elderly

Introdução: A presença de Transtornos mentais comuns (TMC) torna-se mais frequente com o avançar da idade. A literatura evidencia os efeitos benéficos da Dieta mediterrânea sobre a saúde mental do idoso, porém poucos estudos foram realizados em países ocidentais. Ademais, os estudos realizados em regiões não mediterrâneas geralmente não levam em consideração as peculiaridades dos alimentos, que nem sempre atendem a todas as características mediterrâneas. Objetivos: (i) descrever a adesão ao padrão da dieta mediterrânea considerando dois pontos de vista: incluindo apenas alimentos característicos do original padrão da dieta mediterrânea e incluindo alimentos com características não mediterrâneas (ii) verificar a associação entre a adesão aos dois padrões da dieta mediterrânea (PDM) construídos e TMC em idosos. Métodos: trata-se de um estudo transversal de base populacional; foram utilizados dados do Inquérito de Saúde de São Paulo 2015 (ISA-Capital). A presença de TMC foi identificada através do Self Reporting Questionnaire-20. O PDM foi construído através do Escore da dieta mediterrânea (calculado com base em dois recordatórios alimentares de 24h), considerando dois pontos de vista: Padrão mediterrâneo similar ao original (PMSO) - com a inclusão de apenas alimentos originais da dieta mediterrânea; Padrão mediterrâneo com características não mediterrâneas (PMNM) - com a inclusão de alimentos que foram submetidos a procedimentos que divergem do padrão mediterrâneo original. As demais variáveis foram identificadas por meio de um questionário previamente estruturado. A associação entre TMC e a adesão ao PMSO e PMNM foi investigada por meio de modelos de regressão logística. As covariáveis para o ajuste foram selecionadas por plausibilidade biológica. Adotou-se nível de significância de 5% (p < 0,05) para os testes estatísticos finais. Todas as análises de dados foram realizadas utilizando o software Stata (versão 14). Para atender os objetivos da presente pesquisa, foram elaborados dois manuscritos. O manuscrito 1 teve como objetivos (i) descrever o grau de adesão ao PMD por idosos de São Paulo-SP-Brasil; (ii) construir dois pontos de vista do PMD, de acordo com as modificações frequentes na forma de ingestão dos diferentes componentes desse padrão dietético, investigando associações com variáveis demográficas e socioeconômicas. O manuscrito 2 teve como objetivos: (i) avaliar a associação entre a aderência ao PMD e transtornos mentais comuns nesses idosos; (ii) investigar essas associações levando em consideração as duas visões construídas para esse padrão. Resultados: No manuscrito 1 foi encontrada uma adesão moderada pelos idosos às duas visões do PMD. A maior adesão a ambas as visões do PMD foi caracterizada pela ingestão mais elevada de vegetais, frutas, oleaginosas, cereais, leguminosas e maior proporção de lipídios monoinsaturados e saturados, além de um menor consumo de carne e laticínios. O PMSO e o PMNM apresentaram associação com escolaridade e idade, respectivamente. No Manuscrito 2, identificou-se que as adesões moderada e alta ao PMSO, em comparação a uma baixa adesão, foram associadas a uma menor prevalência de TMC, após ajuste para sexo, idade, índice de massa corporal, número de doenças crônicas, renda domiciliar per capita, atividade física e tabagismo. Por sua vez, a presença de TMC não mostrou associação significativa com nenhum grau de adesão ao PMNM. Adicionalmente, a presença de TMC foi significativamente diferente entre os gêneros, a atividade física e o número de doenças crônicas referidas. Conclusões principais (a partir de ambos os manuscritos): o efeito protetor de uma maior adesão ao PDM sobre os TMC em idosos foi observado apenas quando as particularidades originais desse padrão foram atendidas. Outros fatores, associados ao estilo de vida, mostraram-se importantes para melhorar as associações com TMC. Os resultados encontrados reforçam a importância de programas que incentivem a manutenção de hábitos alimentares saudáveis entre idosos

Composição nutricional de dietas para emagrecimento publicadas em revistas não científicas: comparação com as recomendações dietéticas atuais de macronutrientes / Nutritional composition of diets for weight loss published in non-scientific journals: comparison with the current dietary macronutrient recommendations

Objetivos: Com o aumento dos �ndices mundiais do excesso de peso e da preocupa��o com emagrecimento entre os adultos, � crescente o surgimento de dietas populares divulgadas em revistas n�o cient�ficas. O objetivo deste estudo foi comparar a composi��o nutricional de dietas para emagrecimento publicadas em revistas n�o cient�ficas com as recomenda��es diet�ticas atuais de macronutrientes propostas pela American Dietetics Asssociation. M�todos: Foram selecionadas revistas publicadas em 2010 por duas editoras. A composi��o nutricional das dietas foi calculada (NutWin�, 2005) e comparada com recomenda��es atuais para macronutrientes (ADA, 1996). As dietas foram divididas em dois grupos de acordo com seu teor de calorias (de grande restri��o cal�rica [(GRC); 800-1200kcal] ou de restri��o cal�rica leve [(RCL); >1200kcal]) e comparadas. Resultados: Foram analisadas 137 dietas (25 exemplares) com aporte cal�rico de 656,5-2243,08Kcal/dia. Considerando a composi��o de macronutrientes dos card�pios, as dietas deste estudo puderam ser classificadas na sua maioria como hipoglic�dicas (59,84%), hiperproteicas (95,70%) e hipolip�dicas (60,58%), al�m de possu�rem quantidades de fibras inadequadas (69,30%). Com exce��o dos lip�dios, os demais macronutrientes apresentaram distribui��o semelhante entre os dois grupos de dietas, quando divididas de acordo com seu valor cal�rico. Conclus�o: Concluiu-se que uma grande propor��o de dietas se apresentou inadequada �s recomenda��es de macronutrientes.

Objectives: With the crescent global rates of overweight and the concern with weight loss among adults, the number of popular diets published in non-scientific magazines has also grown. This study aimed to compare the nutritional composition of weight loss diets published in non-scientific magazines with the current dietary macronutrient recommendations proposed by the American Dietetic Association. Methods: We selected journals published by two publishers in 2010. The nutritional composition of diets was calculated (NutWin�, 2005) and compared with current recommendations for macronutrients (ADA, 1996). The diets analyzed were divided into two groups according to their calorie content (high caloric restriction [(GRC) 800-1200kcal] or mild caloric restriction [(RCL);> 1200 kcal]); they were then compared. Results: We analyzed 137 diets (25 issues) with caloric intake ranging from 656.5 to 2243.08Kcal/day. Considering the macronutrient composition of diets, the diets in this study could be classified mostly as hypoglycemic (59.84%), hyperproteic (95.70%) and hypolipidic (60.58%), besides having inadequate amounts of fiber (69.30%). Except for lipids, the other macronutrients showed similar distribution between the two groups of diets when divided according to their caloric value. Conclusions: We conclude that a large proportion of the diets studied were inadequate according to the recommendations for macronutrients.

A influência da tensão pré-menstrual sobre os sintomas emocionais e o consumo alimentar / The influence of premenstrual syndrome (PMS) on emotional symptoms and food intake

The beginning of the cycle is marked by the first day of menstruation, dividing it into two distinct stages: the follicular phase and the luteal phase. The Premenstrual Syndrome (PMS) is a set of physical symptoms, emotional and behavioral disorders that starts the week before menstruation and marks the onset of menses, affecting women in the reproductive phase. Depending on the period of the menstrual cycle (MC), there may be no changes in food intake. There are few studies in the literature relating to dietary habits with PMS, pointing out interference and changes in diet. The purpose of this study was to determine whether PMS influences the emotional symptoms and food intake. A cross-sectional study was carried out with 54 randomly selected women aged 21 to 55 years old. The project was approved by the Ethics and Research Center of Sao Camilo University. Twenty-four-hour dietary recalls were used to evaluate food consumption, while the "Questionnaire on premenstrual symptoms" was utilized to assess the presence of PMS. Statistical analysis was performed and the paired t-test was of p<0.05 significance level. The emotional symptoms most frequently cited were impatience (65%), irritability (58%) and anxiety (51%). Regarding the physical symptoms, the following were predominant: headaches (56%), cramps (49%) and swollen painful breasts (44%). Some nutritional aspects were also observed: 49% of the women craved for sweet foods and 37% showed increased appetite. There was increased consumption of calories and lipids in the premenstrual period - but not significant. It was concluded that there is a predominance of physical and emotional symptoms, but no significant influence on the food habits of women.

El inicio del ciclo menstrual está marcado por el primer día de la menstruación, y se divide en dos fases distintas: fase folicular y fase lútea. La Tensión Pre-Menstrual (TPM) es un conjunto de síntomas físicos, emocionales y trastornos conductuales que se inician la semana anterior a la menstruación y se alivian al iniciar el flujo menstrual. Dependiendo de la época del ciclo menstrual pueden ocurrir alteraciones en la ingesta de alimentos. En la literatura existen pocos estudios que relacionan la ingesta de alimentos con la TPM. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre la TPM, los síntomas emocionales y los hábitos alimentarios. Se realizó un estudio transversal con 54 mujeres de 21 a 55 años, seleccionadas al azar. El proyecto fue aprobado por el comité de Ética e Investigación del Centro Universitario São Camilo. Para evaluar el consumo de alimentos se utilizó un "Recordatorio Alimenticio" de 24 horas y para evaluar la presencia de TPM se utilizó el "Questionario sobre los síntomas premenstruales". El análisis estadístico se basó en el test-t pareado, con nivel de significancia de p<0,05. Los síntomas emocionales más frecuentemente mencionados fueron impaciencia (65%), irritabilidad (58%) y ansiedad (51%). En cuanto a los síntomas físicos, prevaleció la cefalea (56%), dolores menstruales (49%), y mamas hinchadas y doloridas (44%). En lo concerniente al aspecto nutricional, se observó que 49% de las mujeres deseaban comer alimentos más dulces y 37% sentía deseos de comer más de lo habitual. Hubo un aumento, no significativo, en el consumo de calorías y lípidos en el período premenstrual. Se concluyó que hay predominio de síntomas físicos y emocionales, pero que éstos no causan influencia significativa en los hábitos alimentarios de las mujeres.

O início do Ciclo Menstrual é marcado pelo primeiro dia da menstruação, dividindo-o em dois estágios distintos: fase folicular e fase lútea. A Tensão Pré-Menstrual (TPM) é um conjunto de sintomas físicos, emocionais e comportamentais, que iniciam na semana anterior à menstruação e aliviam com o início do fluxo menstrual. Dependendo do período do ciclo menstrual, pode haver alterações no consumo alimentar. Na literatura, há poucos estudos que relacionam o consumo alimentar com a TPM. O objetivo do trabalho foi verificar a relação da TPM com os sintomas emocionas e o consumo alimentar. Foi realizado um estudo transversal com 54 mulheres de 21 a 55 anos, selecionadas aleatoriamente. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Centro Universitário São Camilo. Para avaliação do consumo alimentar foi utilizado o Recordatório Alimentar de 24 horas e para a avaliação da presença de TPM foi utilizado o "Questionário sobre Sintomas Pré-Menstruais". Para a análise estatística foi realizado o teste t pareado e o nível de significância adotado foi p<0,05. Os sintomas emocionais mais citados foram impaciência (65%), irritabilidade (58%) e ansiedade (51%). E nos sintomas físicos, a predominância foi de dor de cabeça (56%), cólicas (49%) e mamas inchadas e doloridas (44%). Quanto aos aspectos nutricionais, observou-se que 49% das mulheres apresentaram vontade de comer alimentos mais doces e 37%, vontade de comer mais que o habitual. Houve aumento do consumo de calorias e lipídios no período pré menstrual, porém não significativo. Concluiu se que há predominância dos sintomas físicos e emocionais, porém sem influência significativa no consumo alimentar das mulheres.